pravenanaliz.eu

🔷 Адвокат Ивелин Йорданов

✅ Професионални правни услуги от адвокат с над 10 години опит.
✅ Процесуално представителство, консултации, изготвяне на документи.

📍 Варна | Работя и с клиенти от цялата страна
📞 0876 196 193 | ✉️ pravenanaliz@abv.bg

Моля, имайте предвид, че кантората не предоставя безплатни консултации.

Съгласно чл. 101, ал. 7 от Закона за здравето, принципите и критериите на медицинската експертиза, редът за установяване степента на трайно намалена работоспособност, се определят с наредба на Министерския съвет, каквато именно е Наредбата за медицинската експертиза. Експертизата на трайно намалената работоспособност, на вида и степента на увреждане се осъществява от ТЕЛК и НЕЛК.

Експертното решение  от една страна е индивидуален административен акт, засягащ правата и законните интереси на адресата си, а от друта, представлява специализирано експертно медицинско заключение относно здравословното състояние на лицето.

Съгласно специалната норма на чл. 62 от Наредбата за медицинската експертиза, видът и степента на увреждането/ степента на трайно намалената работоспособност се определя въз основа на подробна клинико – експертна анамнеза, задълбочен клиничен преглед, насочени лабораторни и функционални изследвания и данните от наличната медицинска документация, даващи представа за функционалното състояние на заболелия орган и организма като цяло.

В заседанията на ТЕЛК при разглеждане на отделните случаи могат да бъдат привличани за консултация и лекари с придобита специалност по профила на заболяването. Даваните от тях консултации имат спомагателен характер и не са задължителни за лекарите от състава на ТЕЛК, които носят отговорност за изготвеното експертно решение.

При определяне на трайно намалена работоспособност/ вид и степен на увреждане териториалната експертна лекарска комисия се произнася въз основа на наличната медицинска и друга документация, включително информацията в електронните здравни записи на лицата в Националната здравноинформационна система, без да се извършва клиничен преглед.

Решенията на ТЕЛК подлежат на обжалване в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК, а решенията на НЕЛК – пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя.

Технически грешки и непълноти в решенията на ТЕЛК и НЕЛК се поправят с ново решение.

Специализираните състави на НЕЛК разглеждат и се произнасят по обжалваните решения на ТЕЛК въз основа на медицинската документация към момента на постановяване на обжалваното решение. Така е незаконосъобразно изискване от освидетелствано лице да представя медицинска документация след момента на постановяване на обжалваното решение.

При обжалване на експертни решения на ТЕЛК, НЕЛК се произнася само по поводите, посочени в жалбата и предвидени в наредбата по чл. 101, ал. 7 от Закона за здравето (принципите и критериите на медицинската експертиза, редът за установяване на временна неработоспособност, видът и степента на увреждане, степента на трайно намалена работоспособност, потвърждаване на професионална болест). Националната експертна лекарска комисия се произнася с мотивирано експертно решение, постановено от специализиран състав, определен съобразно водещата диагноза.

В хипотезата на чл. 45, ал. 3 от Правилника, при заболявания, по които ТЕЛК се е произнесла въз основа на необходимата медицинска документация, налична към момента на постановяване на експертното решение, но е определила неправилно процента на трайно намалената работоспособност/ вид и степен на увреждане, НЕЛК отменя експертното решение изцяло и издава ново експертно решение. В тези случаи НЕЛК се произнася въз основа на наличната медицинска документация, включително информацията в електронните здравни записи на лицата в Националната здравноинформационна система.

Според новелата на чл. 47, ал. 1 от Правилника, Националната експертна лекарска комисия постановява своите решения в срок 3 месеца от постъпване на жалбата в НЕЛК. Но НЕЛК може да се произнесе и след 3-месечния срок, защото няма колебания в съдебната практика, че този срок е инструктивен.

Решението на НЕЛК

По съдебно дело за обжалване на експертното решение на НЕЛК, обикновено бива назначавана съдебно – медицинска експертиза. С показания на свидетели (медицински лица) пък може да се установи прогресиране на заболяване.

Решението на НЕЛК може да бъде постановено при съществено нарушение на общия принцип в административното производство за изясняване на всички факти и обстоятелства от значение за случая (чл.35 АПК), както и в разрез със специалното изискване по чл. 62 от НМЕ (видът и степента на увреждането/ степента на трайно намалената работоспособност се определя въз основа на подробна клинико – експертна анамнеза, задълбочен клиничен преглед, насочени лабораторни и функционални изследвания и данните от наличната медицинска документация, даващи представа за функционалното състояние на заболелия орган и организма като цяло).

Неправилно ще е решението на НЕЛК, например, когато при определянето на процент на трайна работоспособност, НЕЛК не се е съобразил с всички заболявания на лицето, налични към момента на произнасянето, съответно определянето на процентите трайно намалена работоспособност е станало в нарушение на Наредбата за медицинската експертиза.

Обжалването на решения на ТЕЛК и НЕЛК не е просто формалност – това е начин да защитите достойнството и правата си. Ако имате нужда от съдействие, свържете се с мен!

За мен

Използвани източници:

• Правилник за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи;
• Наредба за медицинската експертиза;
• Административнопроцесуален кодекс;
• Закон за здравето.